مثلها كمثل معظم النساء الأخريات في قريتها، لم تتمكن فاطمة البالغة من العمر 17 عامًا من الحصول على رعاية ما قبل الولادة خلال فترة الحمل، والتي أنجبت مؤخرًا طفلها الثاني في عيادة أطباء بلا حدود التي تديرها في القناوص بمحافظة الحديدة شمال غرب اليمن، وهي واحدة من حوالي 200 امرأة ساعدتها منظمة أطباء بلا حدود أثناء الولادة في مارس / آذار.
يعود السبب في نقص الرعاية الصحية الأساسية المتوفرة لقطاعات كبيرة من الشعب اليمني للنزاع المستمر منذ ست سنوات. حيث دمرت الحرب الاقتصاد وألحقت الضرر بمصادر دخل العائلات، وأدت إلى ارتفاع أسعار الوقود والغذاء. تقول فاطمة: "أصبحت الحياة صعبة للغاية بسبب الحرب. إذ لا توجد وظائف وارتفعت أسعار الغذاء والوقود. كنت قد سمعت عن منظمة أطباء بلا حدود - وأن الرعاية التي تقدمها جيدة ومجانية، إذ لا يمكننا تحمل تكاليف المستشفيات الخاصة".
أنفقت فاطمة وزوجها أجر أسبوع كامل لدفع كلفة المواصلات للوصول إلى عيادة أطباء بلا حدود. ووصلت فاطمة إلى المستشفى وهي مصابة بالحمى، وعندما ولدت طفلتها تم إدخالها إلى جناح حديثي الولادة وهي مصابة بعدوى. أصيبت فاطمة باليرقان وتم التعامل معه بالعلاج الضوئي. يصادف أطباء منظمة أطباء بلا حدود مثل هذه الحالات بشكل روتيني، والتي ربما كان من الممكن منع العديد منها لو تم الحصول على خدمات الرعاية الصحية الأساسية على المستوى المحلي.
"تُرك النظام الصحي هنا في حالة من الدمار، مع نقص في خدمات الرعاية الصحية الأساسية التي من شأنها أن تساعد في الكشف عن المشاكل الطبية والوقاية منها في مرحلة مبكرة. حيث تعاني بعض النساء اللاتي يأتين للولادة في العيادة من سوء التغذية، مما قد يكون له تأثير لاحق على صحة أطفالهن. بحسب ما قال سيباستيان لوث، المنسق الميداني لمشروع القناوص الذي تدعمه منظمة أطباء بلا حدود، وأضاف، "يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من نقص الوزن عند الولادة، ويحتاجون إلى تلقي العلاج في جناح حديثي الولادة. ومع القليل من المال لدفع تكاليف المواصلات والنقل لطلب المساعدة الطبية، لا يكون أمام النساء خيار سوى الانتظار حتى يصبحن في حاجة ماسة للرعاية للذهاب إلى العيادة. ونتيجة لذلك، تصل العديد من النساء في وقت متأخر للغاية، مع ظهور مضاعفات قد تؤدي إلى وفاة أطفالهن في بعض الأحيان".
إن توفير الرعاية الصحية الأساسية على المستوى المحلي من شأنه أن يدعم النساء بخيارات تنظيم الأسرة. ومع وجود عائلات تكافح لإطعام أطفالها الحاليين، وعدم توفر الرعاية المناسبة قبل الولادة، فإن احتمالية حدوث حمل وولادة أخرى أمر شاق للعديد من النساء. يقول أطباء في منظمة أطباء بلا حدود إنهم رأوا أدلة على محاولات إجهاض، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية. وعادة ما تطلب النساء أيضًا القيام بإجراء ربط قناة فالوب في العيادة، وهو أمر لا يمكن إجراؤه إلا لأسباب طبية.
ارتفع عدد النساء اللواتي يلتمسن المساعدة في عيادة القناوص بشكل مطرد منذ افتتاحها في أواخر ديسمبر / كانون الأول 2020. فثمة حاجة واضحة للخدمات التي تقدمها منظمة أطباء بلا حدود، لكن النساء غالباً ما يعجزن عن البقاء طوال فترة المراقبة والعلاج. وبالنسبة لفاطمة، مثل كثيرات آخريات، كانت ترغب في مغادرة المستشفى في وقت مبكر. بينما كان هذا مخالفًا لنصيحة الأطباء، إلا أنها أوضحت أن ابنها البالغ من العمر 18 شهرًا كان ينتظرها في المنزل، وتم إخراجه من المستشفى مع وصفة من المضادات الحيوية لمواصلة علاجه في المنزل. وإلى أن تتمكن النساء من الحصول على رعاية صحية مجانية وآمنة على المستوى المحلي، فإنهن سيواصلن مواجهة مخاطر إضافية يمكن الوقاية منها أثناء الحمل والولادة.